不過，對部分符合條件的早期患者來說，現在確實多了一個選擇，有機會把退化速度放慢，改變病程，讓原本的認知與生活能力維持久一點

阿茲海默症患者的大腦中，會逐漸堆積異常的β類澱粉蛋白
這些異常的蛋白聚集或形成斑塊後，可能影響腦細胞正常運作，讓記憶、思考及生活功能慢慢退化

新型的「抗類澱粉蛋白標靶治療」，就像替藥物裝上辨識系統，鎖定特定型態的β類澱粉蛋白，再協助大腦清除這些異常的蛋白。

但要先說清楚：清除蛋白不代表受損的腦細胞可以重新長回來，也不表示用過藥，記憶力就能恢復到生病前

這類治療真正想做到的，是在疾病早期就能減慢疾病繼續惡化的速度，讓患者保有現有能力，例如自己獨立生活，外出，能思考做判斷的時間更長一些

那麼，哪些患者可能適合？

不是只要最近常忘東忘西，就能直接接受治療，也不是所有失智症患者都適用

目前主要的適用者是「阿茲海默症造成的輕度認知障礙」或「阿茲海默症輕度失智」患者，而且必須透過檢查，確認腦中確實有β類澱粉蛋白病理

記憶力變差的原因很多，憂鬱、睡眠障礙、藥物影響、甲狀腺問題、維生素缺乏及腦血管疾病，都可能出現類似表現
醫師會先了解認知功能和日常生活能力變化的嚴重度，與整體病史，完成評估認知障礙必要的檢查，若狀況合適且患者和家屬有接受抗類澱粉藥物的意願時，再安排類澱粉蛋白正子造影或腦脊髓液檢查，確認是不是阿茲海默症引起

治療前也需要接受風險評估，包括腦部MRI和APOE基因檢測。腦部MRI主要是要確定有沒有微小出血、腦血管病變或其他可能增加治療風險的情況
所有患者都要接受APOE的基因檢測，因為若ε4帶有這項基因型、治療期間發生ARIA的風險可能比較高。若是同型合子者，依台灣衞福部的規定，則不適用此種藥物

接受治療後，最需要留意的副作用之一，就是「類澱粉蛋白相關影像異常（ARIA）」

簡單來說，ARIA可能表現為腦部水腫、微小出血或表淺鐵質沉積
很多患者不一定有明顯感覺，只能從MRI發現，因此治療前後都需要依照療程定期追蹤MRI
雖然大部分出現ARIA的患者都是無症狀，但少數情況也可能相當嚴重

如果治療期間出現持續或突然加重的頭痛、暈眩、視力改變、走路不穩、意識混亂、肢體無力或癲癇，應盡快就醫，並主動告知醫療人員正在接受抗類澱粉蛋白治療
因為部分ARIA的症狀看起來很像腦中風，完整告知用藥史，對醫師後續判斷非常重要

正在服用抗凝血劑、抗血小板藥物，或可能需要接受血栓溶解治療的人，也要事先告知醫師，由醫療團隊評估腦出血風險，千萬不要自行停藥

抗類澱粉蛋白標靶治療的出現，確實為早期阿茲海默症帶來新的選擇，但它不是讓記憶立即恢復的神奇療法，也不是每位患者都適合，但它的確提供了在疾病早期就延緩和穩定病情的機會，爭取到了能延長能自立自主生活的時間

及早發現的意義，是在病程還沒有進展到更嚴重之前，完成正確診斷、了解可以選擇的治療，並和家人及醫療團隊一起規劃下一步

#阿茲海默症 #抗類澱粉治療 #白袍聯盟 #王培寧神經科醫師 #一森診所記憶健腦中心

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評估復發風險時，醫師不會只看淋巴結，也不會用某一個數值直接下結論
腫瘤大小與疾病分期、淋巴結狀態、腫瘤細胞分化程度、細胞增生指標、確診年齡、整體健康與已接受的治療，都可能影響判斷
像是腫瘤體積較大、淋巴結受到影響、腫瘤分化程度較差，或細胞增生速度較快，都可能提示需要更積極評估

不過，符合其中一項不代表一定會復發，真正的風險仍須綜合完整病理報告與臨床狀況判斷，不能自行拿報告上的單一數字對號入座
即使兩位患者的乳癌類型相同，也可能因疾病分期、病理特徵及身體狀況不同，而需要不一樣的治療計畫

確認風險後，下一步就是安排適合自己的輔助治療
對荷爾蒙受體陽性乳癌而言，荷爾蒙治療是重要基礎，可減少荷爾蒙對癌細胞的刺激
實際使用的藥物種類與療程長度，會依停經狀態、疾病風險、身體狀況與副作用耐受度調整

部分荷爾蒙受體陽性、HER2陰性且復發風險較高的早期乳癌患者，經醫師評估後，也可能在荷爾蒙治療之外加用細胞週期抑制劑，進一步強化輔助治療；但這不代表每位患者都需要，也不能只憑細胞增生指標決定

治療期間若出現腹瀉、疲倦、噁心或其他不舒服，不要因為害怕副作用就自行停藥、減量或更改服用方式
主動記錄症狀並告訴醫師，才能及時評估是否需要調整藥物或提供緩解方式
按時服藥、定期回診、完成必要檢查，也都是防復發計畫中不可缺少的一環

回診時也可以主動詢問：「我的風險主要來自哪些條件？」「目前治療的目標是什麼？」「出現副作用時該如何處理？」把疑問問清楚，會比自己上網比較單一數值更有幫助

降低復發風險並不是藥吃得越多越好，而是把個人的病理特徵、治療效益與可能副作用一起納入考量
看懂自己的風險、遵照療程並與醫師共同決策，才能一步步建立真正適合自己的長期保護網

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本次聯名餐點依據不同族群需求，規劃三大類型餐點：

首先為「高蛋白大力士餐」，選用12盎司肋眼牛排搭配馬鈴薯泥，單份蛋白質含量約75至85克，富含亮胺酸、鐵與鋅等營養素，有助於運動後肌肉修復與體力恢復，適合高強度訓練族群。

其次為「控脂健康餐」，以高蛋白、低脂肪與高纖維為設計原則，一餐即可補充充足膳食纖維，在維持飽足感的同時，有助於減脂期間的飲食控制，降低外食負擔。

第三為「營養平衡餐」，主打富含Omega-3脂肪酸的鮭魚，搭配青花菜等蔬菜，提供抗氧化與抗發炎營養支持，幫助身體調節壓力並促進恢復，適合日常保養與均衡飲食需求。

高敏敏營養師表示，許多人對於健身飲食存有「必須犧牲口感」的迷思，但其實只要掌握營養比例與食材選擇，即使外食也能兼顧美味與健康。「選對食物，比單純節食更重要」，是現代健康飲食的重要觀念。

此外，本次三款餐點皆搭配Red Bull Zero，作為運動後活力補給的選擇之一，協助提升整體精神與狀態。

「原塊力量」能量補給餐即日起至5月4日於全台 Texas Roadhouse 限時供應，期望為運動族群與外食族帶來更輕鬆且具方向性的飲食新提案。

(餐點食品提供人體所需之營養，並不具任何療效)

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近日，白袍聯盟（創新聯合）執行長廖柏宇與出色文化出版社一同合作出版營養師書籍本身著有數本營養保健暢銷書籍的高敏敏營養師連袂同為白袍聯盟成員的「美姬營養師」嚴美瑜與「草食營養師」黃千芮共同推出專為現代人飲食管理設計的《蛋白質革命》一書，該書彙整了三位營養師們豐富的臨床實例並輔以詼諧有趣的圖解，以深入淺出的方式帶領讀者認識優質蛋白質的來源以及如何將其靈活地運用在日常飲食之中，甫經推出即受到營養師輕食創辦人江欣樺營養師、台灣代謝症候群健康促進協會理事長 郭展維醫師、東元綜合醫院資深副院長 簡基城博士、前榮總蘇澳分院副院長 虞希正博士、臺安醫院新陳代謝科主任醫師 林毅欣醫師、急診醫學專科許瑞峰醫師、社團法人筋膜健康發展協會理事長 黃瑞欣、台灣亞太健康管理協會榮譽理事長 蔡志一等專業人士一致推薦。

合著作者之一的「美姬營養師」嚴美瑜表示自己在執業之餘熱愛瑜珈，甚至斜槓成為瑜珈教練，本業是營養師的她在運動飲食方面更是有自己的一套方法；嚴美瑜營養師將人體比喻成一棟房子，206塊骨頭就是支撐房子的鋼筋，而由蛋白質組成的肌肉則是水泥，兩者缺一不可；運動前後的攝取有助於提高運動表現以及促進能量的恢復，因此會嚴美瑜營養師建議民眾在運動前60分鐘可以進食一份如優格、香蕉等好消化且富含蛋白質的小點心，運動後補充鮮奶、飯糰、地瓜等具優質蛋白質的食物，避免涉入高脂肪、高糖，讓運動更加有效、恢復更加迅速。

高敏敏營養師表示蛋白質是我們日常生活中不可忽視的重要元素，，一旦攝取不足，恐引發肌肉無力、免疫力下降、掉髮指甲斷及睡眠變差等不良影響，其實在日常生活裡，不論是針對增肌、減脂還是保持健康，適量地攝取蛋白質是必不可少；而《蛋白質革命》一書能夠系統性地幫助讀者了解蛋白質之於人體的作用性，並能夠學習評估自身需求選擇適合的蛋白質。

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台灣家庭醫學醫學會年會聚焦可可多酚與健康生活型態管理。

醫師提醒，挑選高可可黑巧克力時，不應只看包裝上的可可含量百分比，也要留意產品是否標示可可多酚含量；若希望納入日常飲食，建議選擇72%以上黑巧克力，每日適量食用3–5片補充可可多酚。

根據衛生福利部國民健康署《2017–2020年國民營養健康狀況變遷調查》，台灣19歲以上成人過重及肥胖盛行率達50.7%，等於每2位成人中，就有1位面臨過重或肥胖問題。

隨著外食、久坐、運動不足與睡眠不規律成為常態，體位及代謝健康管理成為重要健康議題。

在2026台灣家庭醫學醫學會年會中，日本肝臟權威栗原毅醫師與義大醫院家庭醫學科洪暐傑醫師，以黑巧克力、可可多酚及代謝健康為主題分享，從國際研究趨勢、飲食管理觀點與日本臨床經驗出發，說明可可多酚在日常飲食中的定位，以及消費者常見的選購迷思。

栗原毅醫師表示，可可多酚是可可豆中天然存在的植物多酚，近年持續受到食品營養領域關注。

不過，健康管理不能只依靠單一食品或營養成分，均衡飲食、規律運動、充足睡眠及良好生活習慣，仍是維持健康的重要基礎。

高可可黑巧克力可作為均衡飲食的一部分，但應掌握適量原則。

洪暐傑醫師指出，許多消費者習慣以可可含量百分比作為判斷標準，但可可濃度相同，不代表可可多酚含量一定相同。

不同產品可能因可可豆來源、加工方式、烘焙程度、製程技術及配方比例不同，使最終的可可多酚含量產生差異。

因此，挑選高可可黑巧克力時，除了查看可可含量，也應留意可可多酚含量標示。

栗原毅醫師進一步建議，可選擇72%以上黑巧克力，每日適量食用3–5片補充可可多酚，並搭配均衡飲食與規律生活。食用時仍應留意單片大小、糖分、脂肪及總熱量，避免過量攝取。
醫師強調，高可可黑巧克力並非快速改善體位或代謝狀態的方法，而是健康飲食中的一項選擇。重要的是從每日飲食、活動、睡眠與生活習慣著手，建立可長期維持的健康管理方式。

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當紅腫、搔癢反覆出現，除了可能造成疼痛、滲液或抓傷出血，晚上也可能癢到睡不好，白天精神不濟，進一步影響工作、課業與人際互動
長期反覆發作，更可能增加焦慮、低落、回診費用及請假壓力，身心與生活品質都會受到影響

中重度異膚的治療，也不是只有擦藥一種選擇👇🏻

🧴 外用藥物與照光
針對局部皮膚改善發炎與肌膚屏障，需要規律用藥，部分患者也會配合回診照光

💡 保濕小提醒
日常乳液保濕也很重要，建議選擇成分單純、無香料、無酒精的保濕產品；洗澡後趁皮膚還微濕時盡快全身塗抹
乾燥、搔癢明顯的部位可增加補擦次數，幫助減少水分流失、維持肌膚屏障

💊 口服免疫抑制劑
從全身性調節免疫反應，並配合定期抽血追蹤

🎯 口服小分子標靶藥物
依醫師評估調節發炎反應
自費治療可從2歲以上開始評估；健保給付則為12歲以上
（以愛滅炎為例）

💉 新型生物製劑
精準鎖定特定發炎因子，有助穩定病況、減少反覆發作
自費治療可從6個月以上開始評估；健保給付則為6歲以上
（以杜避炎為例）

至於「生物製劑可以使用健保嗎？」
圖中的條件主要整理自異位性皮膚炎生物製劑的健保申請原則，包括：

✔ 病灶持續至少6個月
✔ EASI評分達16分以上
✔ 皮膚紅腫面積達體表面積30%以上
✔ IGA評分為3～4分

此外，還需符合「完成照光及全身性治療後仍控制不佳」，或「因醫療因素無法接受相關治療」等情況，並經專科醫師評估與健保事前審查；並不是符合單一數值就一定能獲得給付
不同藥物的適用年齡與健保規範不盡相同，仍應由皮膚科醫師依病況評估

每個人的病況、年齡與適合的治療方式都不同
如果皮膚反覆紅、癢，甚至已經影響睡眠與日常生活，別再一味忍耐或自行停藥，建議及早回診，和皮膚科醫師一起找到適合自己的治療方式👩🏻‍⚕️

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當人體長時間暴露於高溫環境，散熱機制失效時，核心體溫會快速升高
除了大量流汗、頭痛、噁心、全身無力外，更要留意意識狀態的變化
當身體無法有效散熱，並出現意識混亂、反應遲鈍、說話不清等中樞神經異常時，就可能已經發展成熱中暑，需要立即就醫

若出現反應遲鈍、說話不清、走路不穩、意識混亂、抽搐或昏倒，就不能只當成普通疲勞
即使患者仍在流汗，也不能排除熱中暑，應立即協助降溫並儘速送醫

橫紋肌溶解症並不是肌肉真的「溶化」，而是骨骼肌細胞在短時間內大量受損、分解
高溫、脫水及長時間劇烈運動，都會增加肌肉細胞受損的風險，而嚴重熱中暑本身，也可能直接造成肌肉組織快速受損

當肌肉細胞破壞後，肌紅蛋白及電解質等物質會釋放到血液中
大量肌紅蛋白可能傷害腎小管，增加急性腎損傷的風險；而電解質失衡則可能引起心律不整，嚴重時甚至危及生命

常見症狀包括肌肉劇烈疼痛、抽筋、腫脹、僵硬或明顯無力，疲倦程度也可能遠超過平常，甚至無法繼續活動
部分患者會出現尿量減少，尿液呈深茶色或可樂色，但並非每位患者都會出現明顯尿色改變，因此不能只依靠尿液顏色判斷是否罹患橫紋肌溶解症

若在高溫環境活動後，同時出現嚴重肌肉不適、全身虛弱、尿量異常或意識改變，應立即就醫，由醫師安排抽血檢查肌酸激酶（CK）、腎功能及電解質等項目，以進一步評估是否發生橫紋肌溶解症及相關併發症

若發現有人疑似熱中暑，應立即停止活動，移至陰涼、通風處，鬆開多餘衣物，並使用冷水、濕毛巾、風扇或冰袋持續降溫；若現場條件允許，以冷水浸泡（Cold Water Immersion）降溫效果最佳

患者若意識清楚且能正常吞嚥，可少量、多次補充水分或含電解質飲品；若已出現意識不清、反應遲鈍或抽搐，應立即撥打 119，持續協助降溫，切勿強行餵水，以免造成嗆咳

炎熱天氣從事戶外活動時，應主動補充水分、適時休息並安排散熱時間，避免突然進行超出平時能力的劇烈運動
熱中暑與橫紋肌溶解症都可能在短時間內快速惡化，及早辨認警訊、立即降溫並儘速就醫，才是降低器官傷害與併發症風險的關鍵

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每次颱風警報一發布，超市、賣場總是擠滿採買的人潮，泡麵、罐頭、水一箱一箱搬，深怕風雨太大沒東西吃

但其實，囤糧不是買越多越好，而是買得營養、買得聰明！😉

很多人第一個想到都是泡麵🍜，方便、保存期限長、熱水一沖就能吃
不過泡麵大多屬於高熱量、高鈉食品，如果三餐都吃泡麵，不只容易口渴、水腫，也容易讓蔬菜、蛋白質攝取不足

所以除了泡麵之外，更推薦大家準備一些不同種類的常溫食品，讓飲食更均衡👇

💙 魚類罐頭
富含蛋白質，有些魚種還能補充 Omega-3、DHA，是颱風天很好的蛋白質來源

🥫 豆類罐頭
植物性蛋白質方便取得，無論配飯、配麵都很方便，也能增加飽足感

🍍 甜罐頭
除了當點心，也能補充一些能量，但因為含糖量較高，還是建議適量食用

🥒 調味醬、配菜
黑瓜、脆瓜、辣椒、海苔醬等都是許多人家裡必備的配菜，但這類食品通常鈉含量偏高，別因為太下飯就一口接一口

🍜 泡麵/杯麵
偶爾吃沒問題，但建議不要每餐都吃。如果可以，加入雞蛋、豆腐、青菜或罐頭魚一起料理，不只能增加蛋白質，也能讓整體營養更完整

📌 備糧小提醒

✅ 準備足夠的飲用水
✅ 家裡若有常溫牛奶、保久乳、豆漿、燕麥奶，也可以一起備著
✅ 可以準備一些常溫水果，像蘋果、香蕉、芭樂、奇異果等
✅ 高鈉食品吃完記得多喝水，幫助身體維持水分平衡
✅ 定期檢查保存期限，遵循「先進先出」原則，避免囤到過期
✅ 家中若有嬰幼兒、孕婦、長輩或慢性病患者，更要提前準備符合需求的食物與藥品

🌪️ 颱風天最重要的是安全，外面風雨太大就不要冒險出門

把這篇先收藏起來，下次採買時就知道哪些值得放進購物車！也歡迎分享給家人朋友，一起做好防颱準備，讓颱風天在家也能吃得安心、吃得營養🥫🍜

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隨著神經功能慢慢下降，患者可能從拿東西沒力、走路不穩開始，漸漸影響說話、吞嚥，甚至呼吸能力，因此被稱為「漸凍症」

🧠 漸凍症是什麼？

漸凍症，全名為肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS），是一種運動神經元疾病

當控制肌肉活動的神經逐漸退化，肌肉會慢慢失去力量，因此可能影響：

✔ 手腳活動
✔ 說話能力
✔ 吞嚥功能
✔ 呼吸功能

不過，大多數患者的記憶、感覺及認知功能通常仍維持正常

也就是說，他們知道身邊發生的一切，只是身體越來越難以配合，因此更需要理解與陪伴

⚠️ 哪些症狀需要提高警覺？

漸凍症初期症狀並不一定明顯，也容易和其他疾病混淆

如果持續出現以下情況，建議盡快至神經內科就醫評估：

🔹 手部無力、拿東西容易掉落
🔹 走路容易跌倒、步態改變
🔹 肌肉萎縮或經常抽筋
🔹 說話越來越含糊
🔹 吞嚥困難、容易嗆咳
🔹 呼吸變得越來越吃力

症狀會因人而異，也不一定會同時出現，若持續惡化，都不建議自行觀察太久

💙 確診後，可以做哪些準備？

目前漸凍症仍無法完全治癒，但及早診斷、及早介入，有助於維持生活品質與功能

建議可以與醫療團隊討論：

🩺 是否開始藥物治療及後續照護

🧬 是否接受基因檢測，了解是否有相關基因變異，作為後續治療及照護規劃參考

🥗 建立營養、復健、呼吸照護等完整照護計畫

🤝 善用病友協會及相關資源，獲得照護資訊、心理支持與陪伴

❤️ 多一點理解，就少一點誤解

漸凍症改變的是身體功能，而不是一個人的價值

了解疾病、及早發現、及早治療，並給予患者更多理解與支持，就是陪伴他們最重要的力量

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很多人以為只是肌肉痠痛、休息幾天就好，但如果疼痛一直反覆出現，就有可能是俗稱的「高爾夫手肘」

這次特別邀請 郭亮增骨科醫師 一起分享，帶大家認識高爾夫手肘的形成原因、常見症狀，以及日常保養方式，希望大家能及早發現、及早改善，不讓小傷變成大問題！

⛳ 高爾夫手肘到底是什麼？

高爾夫手肘，醫學上稱為肱骨內上髁炎，主要是手肘內側肌腱因反覆使用，累積許多微小損傷，導致肌腱病變與疼痛

雖然名字叫「高爾夫手肘」，但不代表只有打高爾夫的人才會發生

像是：

🖱️ 長時間使用滑鼠、鍵盤
🏋️ 重複搬重物、健身訓練
🎾 球拍運動、揮拍動作
🔧 工作需要反覆使用手腕、手肘

都可能讓肌腱長時間承受壓力，提高受傷風險

📖 高爾夫手肘也有不同的疼痛表現

有些人屬於短期過度使用造成的急性狀況

這類型常見於突然增加運動量、搬重物或外力拉扯後，容易出現局部疼痛、痠脹、壓痛明顯，只要一出力就容易不舒服

另一種則是長期反覆勞損

因為長時間重複使用手肘，肌腱修復能力逐漸下降，除了疼痛之外，也可能伴隨無力、僵硬、活動不靈活，恢復時間通常也比較長

因此，如果一直忍耐、不調整使用方式，小問題也可能慢慢變成慢性疼痛

💪 4招舒緩高爾夫手肘

✔ 適度休息
減少重複使用手肘的動作，讓肌腱有足夠時間修復

✔ 冰敷消炎
疼痛初期可冰敷15～20分鐘，有助於降低不適與腫脹感

✔ 伸展與肌力訓練
適度伸展前臂肌群，並搭配循序漸進的肌力訓練，增加肌腱穩定度

✔ 改善工作姿勢
調整滑鼠、鍵盤高度與握持姿勢，避免長時間維持同一姿勢或反覆出力

很多人都是等到拿杯子會痛、擰毛巾沒力、甚至連開瓶蓋都不舒服時，才開始重視手肘健康

其實，越早發現、越早調整使用習慣，恢復效果通常越好

⚠️ 如果疼痛持續超過2週、反覆發作，或已經影響日常生活與工作，建議盡早至骨科就醫評估，找出真正原因並接受適當治療，避免小傷累積成慢性疼痛💙

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